Χειρουργική Νοσηλευτική Ι (Θ)

 Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία φυσιολογίας δηλαδή πληροφορίες για την σύσταση του ανθρώπινου σώματος, τον ρόλο του νερού και των ηλεκτρολυτών στην λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού,
• Στοιχεία παθοφυσιολογίας  δηλαδή αναφορά στους παράγοντες που επηρεάζουν την ισορροπία και στους μηχανισμούς που κινητοποιούνται

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να γνωρίζουν την σύσταση του ανθρώπινου σώματος και την αναλογία των συστατικών
• Να κατανοούν τους κύριους χώρους του οργανισμού (ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο) και την περιεκτικότητα τους σε ηλεκτρολύτες
• Να γνωρίζουν τις δυνάμεις που επιδρούν στην μετακίνηση υγρών και ηλεκτρολυτών
• Να γνωρίζουν τι σημαίνει ισοζύγιο ύδατος
• Να γνωρίζουν τις ημερήσιες ανάγκες σε ύδωρ και τους τρόπους αποβολής (φυσιολογικούς και παθολογικούς)
• Να γνωρίζουν το έργο των ηλεκτρολυτών
• Να αξιολογούν την υδατοηλεκτρολυτική κατάσταση του ασθενή

Λέξεις Κλειδιά

Ύδωρ και ηλεκτρολύτες, ενδοκυττάριος χώρος, εξωκυττάριος χώρος, ωσμωτική πίεση

 Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Τρόπους πρόληψης και αντιμετώπισης των υδατοηλεκτρολυτικών διαταραχών που εφαρμόζονται στην καθημερινή νοσηλευτική πρακτική

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να αναγνωρίζουν τις διαταραχές του ύδατος και των ηλεκτρολυτών
• Να αναγνωρίζουν τον ασθενή που βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο για υδατοηλεκτρολυτικές διαταραχές
• Να εφαρμόζουν μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης για κάθε μία διαταραχή ξεχωριστά
• Να ενημερώνουν και να εκπαιδεύουν τον ασθενή στον υγιεινό τρόπο διαβίωσης

Διαταραχές ύδατος και ηλεκτρολυτών, υποογκαιμία, αφυδάτωση, υπερογκαιμία, οίδημα, υπονατριαιμία, υπερνατριαιμία, υποκαλιαμία, υπερκαλιαμία, υπασβεστιαιμία, υπερσβεστιαμία, νοσηλευτικές διαγνώσεις

Λέξεις Κλειδιά

Διαταραχές ύδατος και ηλεκτρολυτών, υποογκαιμία, αφυδάτωση, υπερογκαιμία, οίδημα, υπονατριαιμία, υπερνατριαιμία, υποκαλιαμία, υπερκαλιαμία, υπασβεστιαιμία, υπερσβεστιαμία, νοσηλευτικές διαγνώσεις

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Βασικά στοιχεία βιοχημείας και φυσιολογίας σχετικά με την ρύθμιση των οξέων και των βάσεων στον οργανισμό
• Μηχανισμούς που διαταράσσονται
• Τις κλινικές οντότητες που προκύπτουν από την εκάστοτε οξεοβασική διαταταχή
• Εφαρμογή μέτρων για την αντιμετώπιση των οξεοβασικών διαταραχών

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να αξιολογούν την οξεοβασική κατάσταση του ασθενή
• Να είναι σε θέση να ερμηνεύουν τα αέρια αίματος των ασθενών

• Να αναγνωρίζουν τις διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας
• Να εφαρμόζουν μέτρα αντιμετώπισης για κάθε μία διαταραχή ξεχωριστά

Λέξεις Κλειδιά

Οξεοβασική ισορροπία, ρυθμιστικά διαλύματα, μεταβολική οξέωση, μεταβολική αλκάλωση, αναπνευστική οξέωση,  αναπνευστική αλκάλωση, αέρια αίματος

Η ενότητα περιλαμβάνει:

Ταξινόμηση διαλυμάτων ως προς την σύσταση (κρυσταλλοειδή, κολλοειδή) και ως προς την ωσμωτικότητα (ισότονα, υπότονα, υπέρτονα)

Ιδιότητες και ενδείξεις χορήγησης

Επιπλοκές  κατά την χορήγηση και μέτρα πρόληψης

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να γνωρίζουν τα είδη των ενδοφλέβιων διαλυμάτων, τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά τους
• Να γνωρίζουν τις ενδείξεις χορήγησης
• Να προλαμβάνουν τις επιπλοκές
• Να λαμβάνουν μέτρα πρόληψης των επιπλοκών κατά την χορήγηση τους

Λέξεις Κλειδιά

Θρέψη, Τεχνητή διατροφή, εντερική διατροφή, παρεντερική διατροφή, εντερικά διαλύματα, παρεντερικά διαλύματα, επιπλοκές τεχνητής διατροφής

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία για την νευροενδοκρινική και μεταβολική απάντηση του οργανισμού στο χειρουργικό στρες
• Παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την απάντηση στο στρες
• Την φυσιολογία της επούλωσης του τραύματος
• Παράγοντες που επηρεάζουν θετικά και αρνητικά την επούλωση του τραύματος
• Λήψη μέτρων για την πρόκληση του ελάχιστου δυνατού χειρουργικού στρες και της μέγιστης δυνατής επούλωσης

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να γνωρίζουν τι σημαίνει χειρουργικό στρες
• Να γνωρίζουν την φυσιολογική απάντηση του οργανισμού στο στρες
• Να γνωρίζουν τους παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την απάντηση στο στρες
• Να γνωρίζουν τις φάσεις επούλωσης του στρες
• Να είναι σε θέση να αξιολογούν τους ασθενείς που βρίσκονται σε υψηλό χειρουργικό κίνδυνο

• Να αναγνωρίζουν τις διαταραχές της επούλωσης
• Να εφαρμόζουν μέτρα για την ενίσχυση της επούλωσης του τραύματος του ασθενή και το μικρότερο χειρουργικό στρες

Λέξεις Κλειδιά

Χειρουργικό στρες, απάντηση στο χειρουργικό στρες, επούλωση, φάσεις επούλωσης

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Κατηγορίες θρεπτικών ουσιών
• Διευκρίνιση των όρων: θρέψη, διατροφή, σίτιση, μεταβολισμός, υποθρεψία
• Στοιχεία φυσιολογίας της πρόσληψης, πέψης και απορρόφησης των τροφών
• Ορισμός και λεπτομερής αναφορά στην τεχνητή διατροφή
• Είδη τεχνητής διατροφής, ενδείξεις και αντενδείξεις εφαρμογής της κάθε μίας, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
• Οδοί χορήγησης της τεχνητής διατροφής
• Εντερικά και παρεντερικά διαλύματα
• Επιπλοκές από την  τεχνητή διατροφή
• Εφαρμογή μέτρων πρόληψης και αντιμετώπισης των επιπλοκών της τεχνητής διατροφής

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να γνωρίζουν τι σημαίνει θρέψη, διατροφή, μεταβολισμός, υποθρεψία
• Να γνωρίζουν τις κατηγορίες των θρεπτικών ουσιών και τα χαρακτηριστικά τους
• Να γνωρίζουν τα είδη, τις οδούς χορήγησης και τον τρόπο χορήγησης της τεχνητής διατροφής
• Να γνωρίζουν τα κριτήρια, τις ενδείξεις και αντενδείξεις εφαρμογής της εντερικής και παρεντερικής διαατροφής
• Να αναγνωρίζουν τις επιπλοκές από την τεχνητή διατροφή
• Να εφαρμόζουν μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης των επιπλοκών

Λέξεις Κλειδιά

Θρέψη, Τεχνητή διατροφή, εντερική διατροφή, παρεντερική διατροφή, εντερικά διαλύματα, παρεντερικά διαλύματα, επιπλοκές τεχνητής διατροφής

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Την κλινική  προεγχειρητική αξιολόγηση ανά σύστημα
• Την αναφορά των γενικών και ειδικών διαγνωστικών προεγχειρητικών εξετάσεων
• Την διάκριση ειδικών κατηγοριών ασθενών
• Την  σωματική και ψυχολογική προεγχειρητική προετοιμασία των ασθενών γενικά και των ασθενών με ειδικά προβλήματα
• Την ενημέρωση για την μετεγχειρητική κατάσταση και εκπαίδευση των ασθενών για  συμμετοχή στην αυτοφροντίδα

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να αξιολογούν σωστά τον ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση
• Να διαπιστώνουν προβλήματα και ανάγκες των ασθενών και να εφαρμόζουν σχέδια φροντίδας για την επίλυση τους
• Να προετοιμάζουν σωστά τον ασθενή ώστε να εξασφαλίζονται τα καλύτερα μετεγχειρητικά αποτελέσματα
• Να γνωρίζουν όλες τις παρεμβάσεις που χρειάζονται για την βέλτιστη δυνατή σωματική προετοιμασία
• Να γνωρίζουν και να μπορούν να εφαρμόζουν όλα τα μέτρα για την ασφάλεια του ασθενή στο χειρουργείο κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• Να εξατομικεύουν την προεγχειρητική ετοιμασία σε ασθενείς με ειδικά προβλήματα

Λέξεις Κλειδιά

Προεγχειρητική εκτίμηση, προεγχειρητική ετοιμασία, προετοιμασία ειδικών κατηγοριών ασθενών

Περιλαμβάνει:

• Την παραλαβή και εκτίμηση του ασθενή κατά την άμεση μετεγχειρητική φάση στην αίθουσα  ανάνηψης, τα κριτήρια για την απόφαση μεταφοράς θάλαμο (κλινική) καθώς και τις νοσηλευτικές παρεμβάσεις για την σταθεροποίηση του ασθενή
• Την παραλαβή, την  εκτίμηση του ασθενή κατά την άμεση μετεγχειρητική φάση στον θάλαμο (κλινική) και τις νοσηλευτικές παρεμβάσεις για την πλήρη ανάνηψη
• Τις μετεγχειρητικές (τοπικές και συστηματικές)  επιπλοκές και τα μέτρα πρόληψης αυτών
• Την συμμετοχή του ασθενή στην αυτοφροντίδα (αναπνευστικές ασκήσεις, ασκήσεις κάτω άκρων, έγκαιρη κινητοποίηση)
• Προετοιμασία του ασθενή για την έξοδο  

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές θα πρέπει να μπορούν:

• Να αξιολογούν σωστά τον ασθενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην άμεση μετεγχειρητική φάση
• Να διαπιστώνουν προβλήματα και ανάγκες των ασθενών και να εφαρμόζουν σχέδια φροντίδας για την επίλυση τους
• Να εξασφαλίζουν την άνεση και ανάπαυση του ασθενή
• Να αναγνωρίζουν τις μετεγχειρητικές επιπλοκές
• Να γνωρίζουν όλες τις παρεμβάσεις που χρειάζονται για την πρόληψη και αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Να προετοιμάσουν τον ασθενή για ασφαλή έξοδο από το νοσοκομείο

Λέξεις Κλειδιά

Μετεγχειρητική φροντίδα, κριτήρια μεταφοράς από την ανάνηψη στο θάλαμο, μετεγχειρητικές επιπλοκές, νοσηλευτικές διαγνώσεις, νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας στομάχου και δωδεκαδακτύλου
• Πεπτικό έλκος (στομάχου και δωδεκαδακτύλου): Παθογένεια, παθοφυσιολογία, Αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας
• Καρκίνος στομάχου: Αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας
• Αιμορραγία ανώτερου πεπτικού: αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας
• Γαστρεκτομή: ορισμός, είδη, ενδείξεις, επιπλοκές, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών με γαστρεκτομή
• Εκπαίδευση ασθενή με μερική ή ολική γαστρεκτομη

Στόχοι Ενότητας

• Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:
• Να γνωρίζουν τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με πεπτικό έλκος, αιμορραγία ανώτερου πεπτικού και καρκίνο στομάχου
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με γαστρεκτομή (προεγχειρητικά-μετεγχειρητικά)

Λέξεις Κλειδιά

Χειρουργικές παθήσεις στομάχου και δωδεκαδακτύλου, Αιμορραγία ανώτερου πεπτικού, νοσηλευτικές διαγνώσεις, γαστρεκτομή, σύνδρομο dumping

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας λεπτού και παχέος εντέρου
• Εντερική απόφραξη: είδη, Παθογένεια, παθοφυσιολογία, Αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας
• Αιμορραγία κατώτερου πεπτικού: Αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας
• Εντερεκτομή/κολεκτομή: ορισμός, είδη, ενδείξεις, επιπλοκές, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών με κολεκτομή
• Εντεροστομίες: νοσηλευτικές διαγνώσεις, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών με κολεκτομή
• Εκπαίδευση ασθενή με εντερεκτομη και εντεροστομία

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές να είναι σε θέση:

• Να γνωρίζουν τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις του λεπτού και του παχέος εντέρου
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με πεπτικό έλκος, αιμορραγία ανώτερου πεπτικού και καρκίνο στομάχου
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με γαστρεκτομή (προεγχειρητικά-μετεγχειρητικά)

Λέξεις Κλειδιά

Εντερική απόφραξη, εντεροστομίες

H ενότητα περιλαμβάνει:

• Ορισμούς, Επιδημιολογικά στοιχεία των ΦΝΕ,
• Ελκώδης κολίτις: Παθολογοανατομική εικόνα, αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση
• Νόσος του  Crohn: Παθολογοανατομική εικόνα, αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση
• Σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών με ΦΝΕ

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές θα πρέπει να:

• Έχουν κατανοήσει τα ΦΝΕ και τις (παθολογοανατομικές και κλινικές) διαφορές της ελκώδους κολίτιδος και της νόσου του Crohn
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με ΦΝΕ
• Να αναγνωρίζουν τις επιπλοκές και να λαμβάνουν μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης τους
• Να ενημερώνουν τον ασθενή για την νόσο, την θεραπεία, τις επιπλοκές και να τους εκπαιδεύουν κατάλληλα
• Να μπορούν να προετοιμάσουν τον ασθενή για ασφαλή έξοδο από το νοσοκομείο
• Ομοίως με τους Στόχους Μαθήματος

Λέξεις Κλειδιά

Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, ελκώδης κολίτις, νόσος του Crohn, τοξικό μεγάκολο, νοσηλευτικές διαγνώσεις, νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας παγκρέατος
• Ορισμό οξείας παγκρεατίτιδας, αίτια, παθογένεια, κλινική εικόνα και διάγνωση
• Θεραπεία, επιπλοκές,, πρόγνωση και νοσηλευτική φροντίδα ασθενή με οξεία παγκρεατίτιδα

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές θα πρέπει να:

• Έχουν κατανοήσει την κλινική οντότητα «οξεία παγκρεατίτιδα»
• Να καταστρώνουν εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας ασθενή με οξεία παγκρεατίτιδα
• Να αναγνωρίζουν τις επιπλοκές και να λαμβάνουν μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης τους
• Να ενημερώνουν τον ασθενή για την νόσο, την θεραπεία, τις επιπλοκές και να τους εκπαιδεύουν κατάλληλα

Λέξεις Κλειδιά

Οξεία παγκρεατίτιδα, νοσηλευτική φροντίδα, νοσηλευτικές διαγνώσεις, νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Η ενότητα περιλαμβάνει:

• Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας θυρεοειδούς αδένα και επινεφριδίων
• Θυρεοειδεκτομή: Τύποι, Ενδείξεις.
• Προετοιμασία ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή
• Μετεγχειρητική  φροντίδα ασθενή με θυρεοειδεκτομή, μετεγχειρητικά προβλήματα και επιπλοκές θυρεοειδεκτομής
• Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για την πρόληψη και αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Εκπαίδευση ασθενή για μετά την έξοδο
• Επινεφριδεκτομή: Τύποι,  Ενδείξεις .
• Προετοιμασία ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε επινεφριδεκτομή
• Μετεγχειρητική  φροντίδα ασθενή με επινεφριδεκτομή, μετεγχειρητικά προβλήματα και επιπλοκές επινεφριδεκτομής
• Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για την πρόληψη και αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Εκπαίδευση ασθενή για μετά την έξοδο

Στόχοι Ενότητας

Μετά το τέλος της ενότητας οι φοιτητές θα πρέπει να:

• Γνωρίζουν τους τύπους (είδη) θυρεοειδεκτομής και επινεφριδεκτομής και της ενδείξεις εφαρμογής τους
• Είναι ικανοί να προετοιμάσουν σωστά τον ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή και επινεφριδεκτομή
• Καταστρώσουν και να εφαρμόσουν σχέδιο μετεγχειρητικής φροντίδας στον ασθενή με θυρεοειδεκτομή και επινεφριδεκτομή
• Είναι ικανοί να αναγνωρίσουν πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την επέμβαση
• Είναι ικανοί να εφαρμόσουν μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης των επιπλοκών της θυρεοειδεκτομής και της επινεφριδεκτομής
• Είναι σε θέση να εκπαιδεύσουν σωστά τους ασθενείς πριν την έξοδο σχετικά με τον νέο τρόπο ζωής και  την φαρμακευτική αγωγή (εφόρου ζωής λήψη φαρμάκων, δοσολογία, ανεπιθύμητες ενέργειες)

Λέξεις Κλειδιά

Θυρεοειδεκτομή, επινεφριδεκτομή, νοσηλευτική φροντίδα, νοσηλευτικές διαγνώσεις, νοσσηλευτικές παρεμβάσεις, εκπαίδευση ασθενών